\u00d6zel Daire ile yerel mahkeme aras\u0131nda olu\u015fan ve Ceza Genel Kurulunca \u00e7\u00f6z\u00fcmlenmesi gereken uyu\u015fmazl\u0131k; doktor olan san\u0131\u011f\u0131n eylemi ile ger\u00e7ekle\u015fen \u00f6l\u00fcm neticesi aras\u0131nda nedensellik ba\u011f\u0131 bulunup bulunmad\u0131\u011f\u0131, buna ba\u011fl\u0131 olarak da eyleminin TCK\u2019nun 85\/1. maddesi kapsam\u0131nda taksirle bir ki\u015finin \u00f6l\u00fcm\u00fcne neden olma su\u00e7unu mu, yoksa TCK\u2019nun 257\/2. maddesi kapsam\u0131nda g\u00f6revi ihmal su\u00e7unu mu olu\u015fturaca\u011f\u0131n\u0131n belirlenmesine ili\u015fkindir.<\/p>\n\n\n\n
Olay tarihinde Erci\u015f Devlet Hastanesi Acil servisinde n\u00f6bet\u00e7i doktor olarak g\u00f6rev yapan san\u0131\u011f\u0131n sorumlulu\u011funun belirlenebilmesi bak\u0131m\u0131ndan \u00f6ncelikle doktorlar\u0131n g\u00f6revlerinin genel prensiplerini belirleyen d\u00fczenlemeler g\u00f6zetilerek \u201ct\u0131bbi hata\u201d kavram\u0131n\u0131n a\u00e7\u0131klanmas\u0131nda fayda bulunmaktad\u0131r.<\/p>\n\n\n\n
Doktor t\u0131bbi m\u00fcdahaleyi, t\u0131p biliminin g\u00fcncel kural ve standartlar\u0131na uygun olarak \u00f6zenli bir \u015fekilde yapmakla y\u00fck\u00fcml\u00fcd\u00fcr. Bu husus; onaylanmas\u0131 03.12.2003 g\u00fcn ve 5013 say\u0131l\u0131 Kanun ile uygun bulunmu\u015f olan Biyoloji ve T\u0131bb\u0131n Uygulanmas\u0131 Bak\u0131m\u0131ndan \u0130nsan Haklar\u0131 ve \u0130nsan Haysiyetinin Korunmas\u0131 S\u00f6zle\u015fmesi (\u0130nsan Haklar\u0131 ve Biyot\u0131p S\u00f6zle\u015fmesi)\u2019nin \u201cMesleki standartlar\u201d ba\u015fl\u0131kl\u0131 4. maddesinde; \u201cAra\u015ft\u0131rma dahil, sa\u011fl\u0131k alan\u0131nda herhangi bir m\u00fcdahelenin, ilgili meslek\u00ee y\u00fck\u00fcml\u00fcl\u00fckler ve standartlara uygun olarak yap\u0131lmas\u0131 gerekir\u201d, 19.02.1960 tarihli T\u0131bbi Deontoloji T\u00fcz\u00fc\u011f\u00fcn\u00fcn 13. maddesinde; \u201cTabip ve di\u015f tabibi, ilmi icaplara uygun olarak te\u015fhis koyar ve gereken tedaviyi tatbik eder. Bu faaliyetlerinin mutlak surette \u015fifa ile neticelenmemesinden dolay\u0131, deontoloji bak\u0131m\u0131ndan muaheze edilemez.<\/p>\n\n\n\n
Tababet prensip ve kaidelerine ayk\u0131r\u0131 veya aldat\u0131c\u0131 mahiyette te\u015fhis ve tedavi yasakt\u0131r.<\/p>\n\n\n\n
Tabip ve di\u015f tabibi; te\u015fhis, tedavi veya korunmak gayesi olmaks\u0131z\u0131n, hastan\u0131n arzusuna uyarak veya di\u011fer sebeplerle, akli veya bedeni mukavemetini azaltacak her hangi bir \u015fey yapamaz\u201d, ayn\u0131 t\u00fcz\u00fc\u011f\u00fcn 14. maddesinin birinci f\u0131kras\u0131nda; \u201cTabip ve di\u015f tabibi, hastan\u0131n vaziyetinin icabettirdi\u011fi s\u0131hhi ihtimam\u0131 g\u00f6sterir. Hastan\u0131n hayat\u0131n\u0131 kurtarmak ve s\u0131hhat\u0131n\u0131 korumak m\u00fcmk\u00fcn olmad\u0131\u011f\u0131 takdirde dahi, \u0131st\u0131rab\u0131n\u0131 azaltmaya veya dindirmeye \u00e7al\u0131\u015fmakla m\u00fckelleftir\u201d, Hasta Haklar\u0131 Y\u00f6netmeli\u011finin \u201cT\u0131bbi Gereklere Uygun Te\u015fhis, Tedavi ve Bak\u0131m\u201d ba\u015fl\u0131kl\u0131 11. maddesinde; \u201cHasta, modern t\u0131bbi bilgi ve teknolojinin gereklerine uygun olarak te\u015fhisinin konulmas\u0131n\u0131, tedavisinin yap\u0131lmas\u0131n\u0131 ve bak\u0131m\u0131n\u0131 istemek hakk\u0131na sahiptir.<\/p>\n\n\n\n
Tababetin ilkelerine ve tababet ile ilgili mevzuat h\u00fck\u00fcmlerine ayk\u0131r\u0131 veya aldat\u0131c\u0131 mahiyette te\u015fhis ve tedavi yap\u0131lamaz\u201d ve T\u00fcrk Tabipler Birli\u011fi taraf\u0131ndan 01.02.1999 tarihli Genel Kurul toplant\u0131s\u0131nda kabul edilen Hekimlik Meslek Eti\u011fi Kurallar\u0131n\u0131n \u201cHekimin G\u00f6rev ve \u00d6devleri\u201d ba\u015fl\u0131kl\u0131 5. maddesinde ise; \u201cHekimin \u00f6ncelikli g\u00f6revi, hastal\u0131klar\u0131 \u00f6nlemeye ve bilimsel gerekleri yerine getirerek hastalar\u0131 iyile\u015ftirmeye \u00e7al\u0131\u015farak insan\u0131n ya\u015fam\u0131n\u0131 ve sa\u011fl\u0131\u011f\u0131n\u0131 korumakt\u0131r. Meslek uygulamas\u0131 s\u0131ras\u0131nda insan onurunu g\u00f6zetmesi de, hekimin \u00f6ncelikli \u00f6devidir. Hekim, bu y\u00fck\u00fcml\u00fcl\u00fcklerini yerine getirebilmek i\u00e7in, geli\u015fmeleri yak\u0131ndan izler\u201d \u015feklinde ifade edilmi\u015ftir.<\/p>\n\n\n\n
Doktor, doktorluk mesle\u011finin gerektirdi\u011fi y\u00fck\u00fcml\u00fcl\u00fckler ile t\u0131p biliminin ge\u00e7erli kurallar\u0131na uygun olarak m\u00fcdahale yapmal\u0131, t\u0131bb\u0131n ilke ve prensiplerine ayk\u0131r\u0131 te\u015fhis ve tedavi yapmamal\u0131d\u0131r. Doktorun m\u00fcdahalesi \u00f6ncelikle endikasyon da denilen t\u0131bbi bir gereklilik nedeniyle te\u015fhis, tedavi ve hastal\u0131ktan korunma gibi sebeplerle yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. Bu zorunluluk Anayasam\u0131z\u0131n 17. maddesinde de vurgulanm\u0131\u015ft\u0131r. Doktor t\u0131ptaki bilimsel geli\u015fmeleri takip etmeli, t\u0131bbi m\u00fcdahaleyi bu g\u00fcncel bilgiler do\u011frultusunda ger\u00e7ekle\u015ftirmelidir. Belirtmek gerekir ki, doktorun standartlara ve bilimsel kurallara uygun olarak \u00f6zenli bir \u015fekilde m\u00fcdahale yap\u0131p yapmad\u0131\u011f\u0131 belirlenirken yapt\u0131\u011f\u0131 m\u00fcdahale sonucunda hastan\u0131n \u015fifa bulmas\u0131 de\u011fil, kurallara uygun m\u00fcdahalede bulunup bulunmad\u0131\u011f\u0131 g\u00f6z \u00f6n\u00fcne al\u0131nmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n\n\n\n
T\u0131pta hatal\u0131 uygulamalar, \u0130ngilizce \u201cmalpractice\u201d s\u00f6zc\u00fc\u011f\u00fcn\u00fcn T\u00fcrk\u00e7e okunu\u015fuyla \u201cmalpraktis\u201d, \u201chekimli\u011fin k\u00f6t\u00fc uygulanmas\u0131\u201d, \u201ct\u0131bbi k\u00f6t\u00fc uygulama\u201d, \u201cuygulama hatas\u0131\u201d, \u201ct\u0131pta yanl\u0131\u015f uygulama\u201d gibi \u00e7e\u015fitli kavramlarla isimlendirilmekle birlikte en geni\u015f olarak kabul g\u00f6ren ve kullan\u0131lan kavram \u201ct\u0131bbi hata\u201dd\u0131r.<\/p>\n\n\n\n
T\u00fcrk Tabipler Birli\u011finin kabul etti\u011fi 01.02.1999 tarihli Hekimlik Meslek Eti\u011fi Kurallar\u0131n\u0131n 13. maddesinde \u201cHekimli\u011fin K\u00f6t\u00fc Uygulanmas\u0131 (Malpractice)\u201d ba\u015fl\u0131\u011f\u0131 alt\u0131nda; \u201cBilgisizlik, deneyimsizlik ya da ilgisizlik nedeniyle bir hastan\u0131n zarar g\u00f6rmesi\u201d bi\u00e7iminde tan\u0131mlanan t\u0131bbi hata kavram\u0131; D\u00fcnya Tabipler Birli\u011finin 44. Genel Kurulunun \u201cMalpractice Bildirisi\u201d olarak da bilinen sonu\u00e7 bildirgesinde, t\u0131bbi yanl\u0131\u015f uygulama ile t\u0131bbi bak\u0131m ve tedavi s\u0131ras\u0131nda g\u00f6r\u00fclen hekimin hatas\u0131ndan kaynaklanmayan durumlar\u0131n birbirinden ayr\u0131lmas\u0131 gerekti\u011fi vurgulanarak; \u201ca) T\u0131bbi yanl\u0131\u015f uygulama; doktorun tedavisi s\u0131ras\u0131nda standart uygulamay\u0131 yapmamas\u0131, beceri eksikli\u011fi veya hastaya tedavi vermemesi ile olu\u015fan zarar, b) T\u0131bbi uygulama s\u0131ras\u0131nda \u00f6ng\u00f6r\u00fclemeyen bilgi ya da beceri noksanl\u0131\u011f\u0131 sonucu olu\u015fan ise; istenmeyen sonu\u00e7tur ve bunda hekimin sorumlulu\u011fu yoktur\u201d \u015feklinde; Sa\u011fl\u0131k Bakanl\u0131\u011f\u0131 taraf\u0131ndan haz\u0131rlanan ancak kanunla\u015fmam\u0131\u015f bulunan \u201cT\u0131bbi Hizmetlerin K\u00f6t\u00fc Uygulanmas\u0131ndan Do\u011fan Sorumluluk Kanunu Tasar\u0131s\u0131\u201dn\u0131n 3. maddesinde ise; \u201cSa\u011fl\u0131k personelinin kas\u0131t, kusur ve ihmali ile standart uygulamay\u0131 yapmamas\u0131, bilgi ve beceri eksikli\u011fi ile yanl\u0131\u015f ya da eksik te\u015fhiste bulunmas\u0131 ya da hastaya tedavi vermemesi ile olu\u015fan ve zarar meydana getiren fiil ve durumlar\u201d bi\u00e7iminde tan\u0131mlanm\u0131\u015ft\u0131r.<\/p>\n\n\n\n
T\u0131bbi m\u00fcdahaleler genel olarak \u201cizin verilen risk\u201d kapsam\u0131nda ger\u00e7ekle\u015ftirilen m\u00fcdahalelerdir. \u0130zin verilen risk, hukuken m\u00fcsaade edilen tehlike olu\u015fturma alan\u0131 olarak tarif edilmektedir. Ki\u015filer zarar ya da tehlike do\u011furacak b\u00fct\u00fcn davran\u0131\u015flar\u0131nda cezaland\u0131r\u0131lma tehdidi alt\u0131nda bulunmamal\u0131d\u0131r. Toplumsal geli\u015fmeyi sa\u011flamak veya daha k\u0131ymetli hukuki de\u011ferlere ula\u015fabilmek i\u00e7in baz\u0131 durumlarda ki\u015filere yapt\u0131klar\u0131 i\u015fin niteli\u011fi gere\u011fi belirli oran ve \u00f6l\u00e7\u00fcde risk olu\u015fturmas\u0131 i\u00e7in izin verilmelidir. \u00d6nemli olan belirlenen kurallara uygun \u015fekilde ger\u00e7ekle\u015ftirilen davran\u0131\u015flar\u0131n izin verilen risk alan\u0131 i\u00e7inde yap\u0131lmas\u0131 ve neticenin de bu alan i\u00e7inde ger\u00e7ekle\u015ftirilmi\u015f olmas\u0131d\u0131r. Bu takdirde sorumluluk s\u00f6z konusu olmayacakt\u0131r. T\u0131bbi m\u00fcdahale \u00e7e\u015fidi olarak ameliyat yap\u0131lmas\u0131, maden oca\u011f\u0131 i\u015fletilmesi, spor faaliyeti, patlay\u0131c\u0131 madde \u00fcretimi, trafikte ara\u00e7 kullan\u0131lmas\u0131, kurallara uygun olarak av yap\u0131lmas\u0131 ve end\u00fcstriyel tesis i\u015fletilmesi izin verilen risk alanlar\u0131na \u00f6rnek olarak g\u00f6sterilmektedir. Ancak konunun uzman\u0131 olmayan doktorun te\u015fhis veya tedaviyi \u00fcstlenmesi anlam\u0131nda \u00fcstlenme kusuru ve gerek doktorun bireysel olarak gerekse \u00e7al\u0131\u015ft\u0131\u011f\u0131 kurum y\u00f6n\u00fcnden kurumsal olarak organizasyon kusurunun, izin verilen risk d\u0131\u015f\u0131nda kald\u0131\u011f\u0131n\u0131 s\u00f6ylemek m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr.<\/p>\n\n\n\n
Doktorun, t\u0131bbi m\u00fcdahale s\u0131ras\u0131nda; standart uygulamay\u0131 yapmamas\u0131, bilgi, beceri veya deneyim eksikli\u011fi ile yanl\u0131\u015f ya da eksik te\u015fhis veya tedavide bulunmas\u0131, gerekti\u011fi \u00f6l\u00e7\u00fcde ilgi ve itina g\u00f6stermemesi veya hastaya gereken tedaviyi vermemesi neticesinde tehlike ve zarar olu\u015fturan eylemleri t\u0131bbi hata olarak kabul edilecektir. Tedavi sonras\u0131 bak\u0131m ve kontrol y\u00fck\u00fcml\u00fcl\u00fcklerine ayk\u0131r\u0131l\u0131klar\u0131n da bu ba\u011flamda de\u011ferlendirilmesi gerekti\u011fi izahtan varestedir. \u00d6n muayenesinin eksik yap\u0131lmas\u0131, hastan\u0131n anamnezinin (ge\u00e7mi\u015f bilgisi) ya hi\u00e7 ya da gerekti\u011fi gibi al\u0131nmamas\u0131 veya gerekli tetkiklerin yap\u0131lmamas\u0131 te\u015fhis a\u015famas\u0131nda; gereken t\u0131bbi m\u00fcdahalenin hi\u00e7bir \u015fekilde yap\u0131lmamas\u0131, ameliyat s\u0131ras\u0131nda hastan\u0131n v\u00fccudunda yabanc\u0131 madde unutulmas\u0131, yanl\u0131\u015f tedavi y\u00f6ntemi se\u00e7ilmesi, yanl\u0131\u015f ila\u00e7 verilmesi, hastan\u0131n veya m\u00fcdahale edilecek uzvun kar\u0131\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131, m\u00fcdahalenin \u00f6l\u00e7\u00fcs\u00fcz bir \u015fekilde yap\u0131lmas\u0131, hijyen kurallar\u0131na dikkat edilmemesi veya hatal\u0131 ameliyat tarz\u0131n\u0131n benimsenmesi de uygulamada tedavi a\u015famas\u0131nda g\u00f6r\u00fclen t\u0131bbi hata \u00f6rneklerindendir.<\/p>\n\n\n\n
Bu noktada komplikasyon kavram\u0131n\u0131n da izah edilmesi gerekmektedir. T\u00fcrk Dil Kurumunun Bilim ve Sanat Terimleri S\u00f6zl\u00fc\u011f\u00fcnde; \u201cBir hastal\u0131\u011f\u0131n devam\u0131 s\u0131ras\u0131nda olu\u015fan ba\u015fka patolojik olaylar veya hastal\u0131klar, ard\u0131l sorun, karma\u015f\u0131kl\u0131k\u201d \u015feklinde tan\u0131mlanan komplikasyon, doktorun m\u00fcdahale s\u0131ras\u0131nda bilgi, beceri ve deneyim eksikli\u011fi olmaks\u0131z\u0131n standart uygulamay\u0131, do\u011fru te\u015fhis ve tedaviyi \u00f6zenli bir \u015fekilde ger\u00e7ekle\u015ftirmesine ra\u011fmen \u00f6ng\u00f6r\u00fclemeyecek ve engellenemeyecek \u015fekilde ortaya \u00e7\u0131kan, hekimli\u011fin k\u00f6t\u00fc uygulanmas\u0131ndan kaynaklanmayan zarar do\u011furucu durumlar\u0131 ifade etmektedir. T\u0131bb\u0131n kural ve gereklerine uygun davran\u0131ld\u0131\u011f\u0131 halde hastan\u0131n veya doktorun elinde olmadan geli\u015fen \u00f6ng\u00f6r\u00fclememi\u015f ve engellenememi\u015f zarar veya sonu\u00e7 s\u00f6z konusu ise komplikasyondan bahsedilir. Kusursuz sorumlulu\u011fun kabul edilmedi\u011fi ceza hukuku sistemimizde failin bu durumdan sorumlu tutulabilmesi m\u00fcmk\u00fcn de\u011fildir.<\/p>\n\n\n\n
Taksirli su\u00e7un kanuni tan\u0131m\u0131nda yer alan unsurlar\u0131n \u00f6zellikle neticenin fail taraf\u0131ndan \u00f6ng\u00f6r\u00fclmeyerek davran\u0131\u015f\u0131n ger\u00e7ekle\u015ftirilmesi durumunda taksirden bahsedilebilecektir. Fail \u00f6zenli davran\u0131\u015f kurallar\u0131na ayk\u0131r\u0131 davran\u0131p gerekli dikkat ve \u00f6zeni g\u00f6stermedi\u011finden kanuni tipikli\u011fin ger\u00e7ekle\u015fece\u011fini \u00f6ng\u00f6rememektedir.<\/p>\n\n\n\n
Neticenin \u00f6ng\u00f6r\u00fclebilir olmas\u0131, failin yapt\u0131\u011f\u0131 davran\u0131\u015f\u0131n bir neticeye sebebiyet verebilece\u011finin veya bir neticeyi meydana getirme ihtimali bulundu\u011funun bilinebilme imk\u00e2n\u0131d\u0131r. Ger\u00e7ekle\u015ftirilen bir fiil nedeniyle neticenin meydana gelebilme imk\u00e2n ve ihtimali varsa \u00f6ng\u00f6r\u00fclebilirli\u011fin bulundu\u011fu kabul edilecektir. Neticenin \u00f6ng\u00f6r\u00fclebilir olmas\u0131, taksirin hem unsurunu hem de s\u0131n\u0131r\u0131n\u0131 olu\u015fturmaktad\u0131r. Ba\u015fka bir ifadeyle taksiri, kaza ve tesad\u00fcften \u00f6ng\u00f6r\u00fclebilirlik ay\u0131rmaktad\u0131r. Hi\u00e7 kimse taraf\u0131ndan \u00f6ng\u00f6r\u00fclemeyecek bir neticenin s\u00f6z konusu oldu\u011fu durumlarda dikkat ve \u00f6zen y\u00fck\u00fcml\u00fcl\u00fc\u011f\u00fcnden dolay\u0131s\u0131yla taksirden bahsedilebilmesi m\u00fcmk\u00fcn de\u011fildir. Neticenin \u00f6ng\u00f6r\u00fclebilir olmas\u0131 ile failin neticeyi \u00f6ng\u00f6rebilir yetenekte bulunmas\u0131 aras\u0131nda fark vard\u0131r. Neticenin \u00f6ng\u00f6r\u00fclebilmesi, failin niteliklerine, yeteneklerine, e\u011fitim durumuna veya uzmanl\u0131k alan\u0131na g\u00f6re de\u011fil objektif olarak ve failden ba\u011f\u0131ms\u0131z \u015fekilde ortalama seviyedeki bir insan\u0131n \u00f6ng\u00f6rme yetene\u011fine g\u00f6re tespit edilmelidir. E\u011fer objektif olarak neticenin \u00f6ng\u00f6r\u00fclebilmesi, ortalama bir insan\u0131n \u00f6ng\u00f6rebilirli\u011fi d\u0131\u015f\u0131nda ise bu takdirde neticenin \u00f6ng\u00f6r\u00fclebilirli\u011finden bahsedilemeyecektir. \u00d6rne\u011fin; t\u0131bbi bir eylem nedeniyle taksirli davran\u0131\u015f\u0131n\u0131n bulunup bulunmad\u0131\u011f\u0131 ara\u015ft\u0131r\u0131lan bir doktor bak\u0131m\u0131ndan \u00f6ng\u00f6r\u00fclebilirlik, ortalama bir doktorun e\u011fitimine ve yetene\u011fine g\u00f6re objektif olarak belirlenmelidir. Burada \u00f6ng\u00f6r\u00fclebilecek netice, failin iradi hareketinin sebep olabilece\u011fi netice veya neticelerden ba\u015fkas\u0131 de\u011fildir. Failin \u00f6ng\u00f6rebilme yetene\u011fi ise, failin ya\u015f\u0131, zekas\u0131, e\u011fitimi, yetenekleri ve uzmanl\u0131k alan\u0131na g\u00f6re subjektif olarak belirlenebilecek farkl\u0131 bir husustur.<\/p>\n\n\n\n
Acil Sa\u011fl\u0131k Hizmetleri Y\u00f6netmeli\u011finin \u201cAcil Servis Taraf\u0131ndan Y\u00fcr\u00fct\u00fclecek \u0130\u015flemler\u201d ba\u015fl\u0131kl\u0131 24. maddesinin somut olaya ili\u015fkin ikinci ve \u00fc\u00e7\u00fcnc\u00fc f\u0131kras\u0131; \u201cAcil servis, hastan\u0131n sosyal g\u00fcvencesi olup olmad\u0131\u011f\u0131na, ba\u011fl\u0131 bulundu\u011fu sosyal g\u00fcvenlik kurulu\u015funun nevine ve hastan\u0131n di\u011fer \u00f6zelliklerine bakmaks\u0131z\u0131n, stabilizasyon sa\u011flan\u0131ncaya kadar b\u00fct\u00fcn t\u0131bbi hizmetleri sunar.<\/p>\n\n\n\n
Vakan\u0131n tedavisinin ba\u015fka bir sa\u011fl\u0131k kurulu\u015funda s\u00fcrd\u00fcr\u00fclmesi, mevzuat veya bu kurulu\u015fun t\u0131bb\u00ee-teknik imkanlar\u0131 a\u00e7\u0131s\u0131ndan zorunlu ise, hastan\u0131n sosyal g\u00fcvenlik durumuna en uygun kurulu\u015f ile mutabakat sa\u011fland\u0131ktan sonra, t\u0131bb\u00ee bak\u0131m ve tedavisine devam edilmesi i\u00e7in, acil servis sorumlu tabibi Merkezden sevk i\u015fleminin ger\u00e7ekle\u015ftirilmesini ister\u201d \u015feklinde d\u00fczenlenmi\u015ftir.<\/p>\n\n\n\n
\u0130stikrar veya dengele\u015ftirme olarak da ifade edebilece\u011fimiz stabilizasyon, hastan\u0131n maruz kald\u0131\u011f\u0131 ve acil servise gelmesine sebep olan t\u0131bbi rahats\u0131zl\u0131\u011f\u0131n\u0131n belli \u00f6l\u00e7\u00fcde giderilip v\u00fccut dengesinin yeniden sa\u011flanmas\u0131, rahats\u0131zl\u0131\u011f\u0131n\u0131n ilerlemesinin durdurulmas\u0131, v\u00fccut fonksiyonlar\u0131n\u0131n sabitle\u015ftirilerek ayn\u0131 kararda devam edecek hale getirilmesi, daha ileri m\u00fcdahale gerektiren durumlarda o m\u00fcdahale yap\u0131l\u0131ncaya kadar hastaya t\u0131bbi destekte bulunularak hastan\u0131n dengede tutulmas\u0131 ve yeni komplikasyonlar do\u011fmas\u0131na engel olunmaya \u00e7al\u0131\u015f\u0131lmas\u0131 anlamlar\u0131na gelmektedir. Acil servis g\u00f6revlilerinin, acil bir t\u0131bbi vaka nedeniyle acil servise gelmi\u015f bir hastaya, sosyal g\u00fcvencesinin olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 ve di\u011fer \u00f6zelliklerini nazara almadan stabilizasyonu sa\u011flan\u0131ncaya kadar b\u00fct\u00fcn t\u0131bbi hizmetleri sunmalar\u0131 zorunludur.<\/p>\n\n\n\n
Bu a\u00e7\u0131klamalar \u0131\u015f\u0131\u011f\u0131nda uyu\u015fmazl\u0131k konusu de\u011ferlendirildi\u011finde<\/p>\n\n\n\n
Olay g\u00fcn\u00fc saat 11.25 s\u0131ralar\u0131nda inceleme d\u0131\u015f\u0131 san\u0131k Enver \u0130\u2026\u2018nin y\u00f6netimindeki kamyon ile kav\u015fak \u00e7\u0131k\u0131\u015f\u0131na geldi\u011finde, sa\u011f taraf\u0131ndan kar\u015f\u0131dan kar\u015f\u0131ya ge\u00e7mek \u00fczere yola giren 76 ya\u015f\u0131ndaki yaya \u2026\u2018a \u00e7arpt\u0131\u011f\u0131, Erci\u015f Devlet Hastanesi acil servisine yaral\u0131 olarak getirilen \u2026\u2018a ilk m\u00fcdahalenin n\u00f6bet\u00e7i doktor olan san\u0131k taraf\u0131ndan yap\u0131ld\u0131\u011f\u0131, r\u00f6ntgen \u00e7ekilmesine, serum tak\u0131lmas\u0131na ve a\u00e7\u0131k olan yaralar i\u00e7in pansuman yap\u0131lmas\u0131na karar veren san\u0131\u011f\u0131n, a\u011fr\u0131lar\u0131ndan \u015fik\u00e2yet\u00e7i olan ve bir defa da kusan \u2026\u2018\u0131 serumu bittikten sonra taburcu etti\u011fi, yak\u0131nlar\u0131 taraf\u0131ndan ayaklar\u0131ndan ve omuzlar\u0131ndan tutularak araca bindirilen \u2026\u2018\u0131n eve gittikten \u00e7ok k\u0131sa bir s\u00fcre sonra bilincini kaybetmesi \u00fczerine tekrar hastaneye getirildi\u011fi, san\u0131k taraf\u0131ndan yap\u0131lan m\u00fcdahalelere ra\u011fmen hayat\u0131n\u0131 kaybetti\u011fi olayda;<\/p>\n\n\n\n
\u2026\u2018\u0131n \u00f6l\u00fcm\u00fcn\u00fcn trafik kazas\u0131na ba\u011fl\u0131 kaburga, kal\u00e7a, kafatas\u0131, k\u00f6pr\u00fcc\u00fck kemi\u011fi k\u0131r\u0131klar\u0131 ile birlikte i\u00e7 organ yaralanmas\u0131 ve bunlara ba\u011fl\u0131 geli\u015fen komplikasyon sonucu meydana geldi\u011fine dair Adli T\u0131p Kurumu 1. \u0130htisas Kurulunun 17.02.2006 tarihli raporu; san\u0131\u011f\u0131n t\u0131bb\u0131n gereklerini yapmamas\u0131 sebebiyle kusurlu oldu\u011funa ancak bu kusurlar\u0131n\u0131n kaza ile \u2026\u2018\u0131n \u00f6l\u00fcm\u00fc aras\u0131ndaki illiyet ba\u011f\u0131n\u0131 kesmedi\u011fine ili\u015fkin Y\u00fcksek Sa\u011fl\u0131k \u015euras\u0131 karar\u0131 ve k\u0131r\u0131klar\u0131n tespit edilememesinin eksiklik oldu\u011funa ancak ki\u015fide tespit edilen travmatik de\u011fi\u015fimlerin a\u011f\u0131rl\u0131klar\u0131 ve ki\u015finin ya\u015f\u0131 da dikkate al\u0131nd\u0131\u011f\u0131nda, zaman\u0131nda tespit edilip uygun tedaviye ba\u015flanmas\u0131 durumunda dahi kurtulmas\u0131n\u0131n kesin olmad\u0131\u011f\u0131na dair Adli T\u0131p Kurumu 1. \u0130htisas Kurulunun 13.03.2013 tarihli raporu birlikte de\u011ferlendirildi\u011finde; san\u0131\u011f\u0131n davran\u0131\u015flar\u0131 ile meydana gelen \u00f6l\u00fcm neticesi aras\u0131nda nedensellik ba\u011f\u0131n\u0131n kesin olarak belirlenemedi\u011fi, bu nedenle san\u0131\u011f\u0131n meydana gelen \u00f6l\u00fcm neticesinden sorumlu tutulamayaca\u011f\u0131, bununla birlikte Acil Sa\u011fl\u0131k Hizmetleri Y\u00f6netmeli\u011finin 24. maddesinin 2 ve 3. f\u0131kralar\u0131 g\u00f6zetildi\u011finde san\u0131\u011f\u0131n, genel beden travmas\u0131na ve \u00e7oklu kemik k\u0131r\u0131klar\u0131na maruz kalm\u0131\u015f \u00f6leni stabilizasyonu sa\u011flan\u0131ncaya kadar ve t\u0131p \u00e7evrelerinde genel olarak kabul g\u00f6rd\u00fc\u011f\u00fc \u015fekilde yirmid\u00f6rt saat m\u00fc\u015fahede alt\u0131nda tutmas\u0131 veya ba\u015fka bir sa\u011fl\u0131k kurulu\u015funa sevk etmesi gerekirken, be\u015f saat sonunda taburcu ederek evine g\u00f6ndermesi suretiyle g\u00f6revinin gereklerini yerine getirmekte ihmal g\u00f6sterdi\u011fi, bu haliyle eyleminin TCK\u2019nun 257\/2. maddesinde d\u00fczenlenen g\u00f6revi ihmal su\u00e7unu olu\u015fturdu\u011fu ve bu su\u00e7tan mahk\u00fbmiyetine karar verilmesi gerekti\u011fi g\u00f6zetilmeden, san\u0131\u011f\u0131n eyleminin taksirle bir ki\u015finin \u00f6l\u00fcm\u00fcne neden olma su\u00e7u kabul edilerek TCK\u2019nun 85\/1. maddesi gere\u011fince cezaland\u0131r\u0131lmas\u0131na karar verilmesinde isabet bulunmamaktad\u0131r (Yarg\u0131tay Ceza Genel Kurulu – Karar : 2017\/278).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
T\u0131bbi Hata (Malpraktis) Nedeniyle \u00d6l\u00fcm Halinde Doktorun Cezai Sorumlulu\u011fu \u00d6zel Daire ile yerel mahkeme aras\u0131nda olu\u015fan ve Ceza Genel Kurulunca \u00e7\u00f6z\u00fcmlenmesi gereken uyu\u015fmazl\u0131k; doktor olan san\u0131\u011f\u0131n eylemi ile ger\u00e7ekle\u015fen \u00f6l\u00fcm neticesi aras\u0131nda nedensellik ba\u011f\u0131 bulunup bulunmad\u0131\u011f\u0131, buna ba\u011fl\u0131 olarak da eyleminin TCK\u2019nun 85\/1. maddesi kapsam\u0131nda taksirle bir ki\u015finin \u00f6l\u00fcm\u00fcne neden olma su\u00e7unu mu, yoksa TCK\u2019nun…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":10362,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[64],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.avrasyahukuk.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10789"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.avrasyahukuk.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.avrasyahukuk.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.avrasyahukuk.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.avrasyahukuk.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10789"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.avrasyahukuk.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10789\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10790,"href":"https:\/\/www.avrasyahukuk.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10789\/revisions\/10790"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.avrasyahukuk.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/10362"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.avrasyahukuk.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10789"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.avrasyahukuk.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10789"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.avrasyahukuk.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10789"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}